Opiacee
Opiacee: opiu, morfină, codeină & heroină
Opiul este un stupefiant obţinut din seminţele plantei de mac. Opiul
a fost folosit de-a lungul secolelor mai ales ca somnifer, în scopuri
medicinale (în principal ca anestezic) dar şi în scopuri recreaţionale (pentru
inducerea unor stări de bine, de relaxare). În secolul 19, în Europa,
laudanum (un amestec de opiu cu alcool) era una dintre cele mai ieftine şi
uşor accesibile băuturi (mai ieftină decât berea sau vinul) în rândul celor
din păturile sociale mai sărace. Principalele componente ale opiului sunt
codeina şi morfina - două substanţe folosite şi în practica medicală, având
un efect foarte puternic de calmare a durerilor. Abuzul de codeină şi
morfină duce la dependenţă, de aceea ambele produse sunt trecute pe lista
substanţelor interzise, putând fi utilizate doar sub supraveghere medicală.
Heroina este un derivat al opiului, obţinut la sfârşitul secolului 19
prin sintetizarea morfinei. Produsă de compania Bayer Pharmaceuticals,
heroina a fost exportată în 1898 în 23 de ţări din lume şi folosită în
tratamentul afecţiunilor respiratorii. La scurt timp, compania a încetat
producerea ei întrucât medicii şi farmaciştii au observat că mulţi dintre
pacienţii lor consumau cantităţi mari de medicamente pentru tuse care
conţineau heroină.
Consum. Opiumul în general se fumează, morfina se poate injecta, iar
codeina se ingerează (cel mai adesea este conţinută în alte produse
farmaceutice). În Europa de Vest şi în Statele Unite ale Americii, priza (tras
pe nas) a devenit cea mai frecventă metodă de consum a heroinei. Priza este
preferată injectării, datorită riscurilor de sănătate asociate folosirii de
ace şi seringi. În România, injectarea este în continuare cea mai frecventă
cale de administrare a heroinei, punându-i pe consumatori (mai ales pe cei
care folosesc seringi şi ace în comun cu alţi consumatori) în pericolul de a
contracta diverse boli şi mai ales infecţie cu HIV, hepatita B şi C. Heroina
mai poate fi şi fumată sau ingerată.
Efecte fiziologice ale opiaceelor. Consumatorii de heroină pot trăi
următoarele efecte:
- Modificări ale ritmului şi volumului de respiraţie
- Încetinirea capacităţilor de mişcare şi de coordonare a activităţii
muşchilor
- Relaxarea stomacului şi a muşchilor intestinali
- Reducerea secreţiilor (salivă, suc gastric etc.) şi a proceselor de
digestie
- Reducerea ovulaţiei şi absenţa menstruaţiei.
Efecte psihologice ale opiaceelor. Opiaceele au o structură
similară cu cea a endorfinelor naturale - substanţe produse de către creier,
care au un efect de diminuare şi inhibare a senzaţiilor de durere. Consumul
de opiacee duce la alterarea producţiei de endorfine de către creier, reduce
percepţia durerii, reduce anxietatea, inhibă activitatea sistemului
respirator şi reduce activitatea zonelor creierului responsabile cu emoţiile.
Acest tip de inhibare a comportamentelor emoţionale şi motivaţionale ale
creierului explică următoarele situaţii trăite de către consumatorii de
heroină:
- "Anestezia emoţională" - apare la persoanele dependente de heroină.
- Indiferenţa faţă de lumea înconjurătoare, detaşare perceptivă si
indiferenţă afectivă.
- Primul moment de plăcere, numit şi flash ("strafulgerare" engl.)
este urmat de o stare de satisfacţie, de încetinire a gândurilor, a
gesturilor şi a acţiunilor, care sfârşeşte într-o stare de somnolenţă.
Abuzul de opiacee: toleranţă şi dependenţă
Cele mai importante probleme asociate consumului sau abuzului de opiacee
sunt reprezentate de toleranţa şi dependenţa provocate de aceste substanţe.
Toleranţa este fenomenul biologic de adaptare a corpului la prezenţa
substanţelor toxice. Din cauza acestui fenomen, aceeaşi doză (aceeaşi
cantitate) produce efecte din ce mai slabe la un consumator de la o
administrare la alta a drogului. Cu timpul, creşterea toleranţei îi forţează
pe consumatori să crească doza pentru a obţine aceleaşi efecte. Această
situaţie duce în final la dependenţă.
Sevrajul reprezintă o condiţie patologică direct legată de dependenţa
de opiacee, care apare atunci când consumatorul dependent renunţă la dozele
lui obişnuite. Dacă dependenţa este puternică, sevrajul se poate manifesta
în forme foarte violente. Senzaţiile pe care consumatorii le experimentează
atunci când sunt în sevraj, sunt exact opusul acelora pe care le simt când
sunt sub efectul opiaceelor. În timpul sevrajului, la consumatorul de
opiacee pot apărea:
- anxietate
- iritabilitate
- lăcrimare abundentă
- secreţii nazale abundente
- tremur muscular
- senzaţia de "piele de găină".
Supradoza cu opiacee. Cea mai gravă afecţiune cauzată de supradoza
cu opiacee este insuficienţa respiratorie, care poate să ducă imediat la
moarte prin sufocare. Insuficienţa cardiacă severă - cauzată tot de
supradoză - poate duce la alterări semnificative ale proceselor de schimb de
lichide între sistemul circulator şi ţesuturi. În acest caz, se poate
instala edemul (adică acumularea în exces a lichidului în golurile
dintre celule) mai ales în zona plămânilor şi a creierului. Moartea în urma
supradozei este de cele mai multe ori cauzată de edemul cerebral acut. Multe
decese în rândul consumatorilor sunt provocate de intoxicaţii cauzate de
impurităţile (alte substanţe) conţinute în heroina vândută pe stradă.
Sfaturi pentru cazurile de supradoză.
- Sunaţi imediat la salvare şi în timp ce aşteptaţi ambulanţa acordaţi
primul ajutor
- Verificaţi dacă persoana are în apropiere seringi, ace şi alte obiecte
folosite la administrarea unei injecţii
- Vorbiţi cu persoana care a luat supradoză, încercaţi să vă daţi seama
dacă mai este conştientă
- Verificaţi dacă mai respiră şi verificaţi pulsul
- Dacă persoana este inconştientă dar totuşi respiră regulat, aşezaţi-o
pe o parte pentru a preveni sufocarea cu propria vomă
- Dacă persoana nu mai respiră, verificaţi-i gura şi îndepărtaţi
impurităţile, aşezaţi-o pe spate şi începeţi respiraţia gură la gură,
protejându-vă gura cu o batistă sau cu un şerveţel. Capul persoanei care a
suferit o supradoză trebuie dat pe spate, iar nările trebuie să fie
închise.
Probleme patologice asociate indirect cu consumul de opiacee
În afară de HIV/SIDA, consumul şi dependenţa de droguri şi în particular
consumul de heroină injectabilă (prin utilizarea în comun cu alte persoane a
acelor şi seringilor) poate să determine apariţia unor probleme grave ale
funcţiilor sistemului imunitar. Acesta este unul dintre motivele pentru care
persoanele dependente contractează des diverse infecţii care sunt
responsabile de multe boli tipice consumatorilor de heroina, cum ar fi:
- Septicemie (infecţie generalizată la nivelul întregului organism)
- Pneumonie
- Infecţii osoase şi la nivelul articulaţiilor
- Inflamaţii ale vaselor de sânge
- Infecţii la nivelul rinichilor
- Hepatită virală, toxoplasmoză, citomegalovirus
- Abcese, leziuni ale pielii şi dureri musculare.
|